特定行為研修修了者(先輩看護師の声)

• ・末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入
• ・直接動脈穿（せん）刺法による採血
• ・橈(とう)骨動脈ラインの確保

患者さんに何か異変が起きたとき、少しでも早く対応したいという思いから、特定行為 看護師を目指しました。医療の高度化と専門化が進む中、看護師にも判断力と高い実 践能力が求められています。研修では医師の思考過程を学び、疾患の理解が深まりま した。今では医学的根拠に基づいた患者さんへのケアを意識しながら実践をしていま す。多角的に患者さんを診ることでより個別性を捉え、患者中心のケアを提供できるよ うに心がけています。

• ・末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入
• ・持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整
• ・脱水症状に対する輸液による補正

日本において特定行為研修修了者はまだ多くはありませんが、医療の質向上や医師の働き方改革の観点から、その役割は今後ますます重要になっています。
特定行為研修修了者として、患者さんの安全と安心を最優先に、知識と技術の維持・向上に努め、多職種と協力しながら、看護の専門性を生かした支援に取り組んでいます。
チーム医療の中では、患者さんやスタッフ、誰もが気軽に相談できる存在であることを大切にしています。
日頃から丁寧なコミュニケーションを心がけ、看護師としてだけでなく人としても信頼される存在を目指しています。

• ・腹腔ドレーンの抜去（腹腔内に留置された穿(せん)刺針の抜針を含む。）
• ・末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入

研修で学んだ医師の思考過程や医学的な根拠をもって病態アセスメントを行うことで、患者さんの状態の変化をより早く予測する力が身につきました。
アセスメント能力と看護実践能力の向上を実感できたため病棟ではロールモデルとして、学んだことを実践しながらスタッフとより良いケアを探ったり、カンファレンスで解決策を一緒に考えるように取り組んでいます。
また、特定行為の実践では行為のみに目が向きがちにならないように、その行為が看護の延長上であることを常に心がけて取り組んでいます。

• ・非侵襲的陽圧換気の設定の変更
• ・末梢留置型中心静脈注射用カテーテルの挿入
• ・持続点滴中の高カロリー輸液の投与量の調整
• ・脱水症状に対する輸液による補正

• ・集中治療領域

特定行為研修修了者として、患者さんの価値観やアウトカムを軸に、医療の質と安全を高めるため多職種の橋渡しとしての役割を担うことを重要視しています。
特定行為の実施では、特定行為が安全にできるのか、特定行為を行うことが患者さんの益となるのか、自身の実践力で特定行為が可能かどうか、解剖生理、病態、エビデンスに基づいた臨床判断を大切にしています。
私は急性重症患者専門看護師であり、患者さんが生命の危機を乗り越えること、そして先の回復を支えること、ADL・QOLが維持・向上、重症化の予防を使命としています。
特定行為は、そのための重要な手段であると考えています。